Зразок позовної заяви про розірвання шлюбу.   

До Тернопільського  міськрайонного суду  Тернопільської області

   м.Тернопіль, вул. Котляревського,34.   46003

Позивач:                     Прізвище, ім’я, по батькові

Адрес, реєстраційний номер облікової картки платника податків, номер і серія паспорта, телефон.

Відповідач                 Прізвище, ім’я, по батькові

Адрес, реєстраційний номер облікової картки платника податків, номер і серія паспорта, телефон.

П О З О В Н А   З А Я В А

про розірвання шлюбу

(Дата)  між мною та відповідачем у Відділі (назва відділу) було зареєстровано шлюб, про що видано свідоцтво про одруження серія ­­­­­­­­(вказати серію) та в книзі реєстрації актів про одруження зроблено запис за № (вказати номер).

Від даного шлюбу у нас народився син(дочка) (Ім’я), про що видано свідоцтво про народження серія _____  № ____________, актовий запис за № _____.

(Вказати причини розірвання шлюбу).

У зв’язку з цим між нами практично припинилися шлюбні стосунки, ми перестали вести спільне господарство і вирішили розірвати шлюб.

Подальше спільне наше життя і збереження шлюбу суперечить моїм інтересам, що має істотне значення.

Шлюб ми розриваємо вперше. Проти примирення категорично заперечую.

Попередній (орієнтовний) розрахунок суми судових витрат, які позивач поніс і які очікує понести у зв’язку із розглядом справи : 908 грн.

         Повідомляю суд про те, що до відповідача (вказати П.І.П відповідача) я не подавав(не подавала) декількох позовів з тим самим предметом та з тих самих підстав, та не подавав(не подавала) декількох позовів з аналогічним предметом і з аналогічних підстав, та не вчиняв( не вчиняла) інших дій, метою яких є маніпуляція автоматизованим розподілом справ між суддями.

На підставі викладеного, у відповідності з ст.ст. 104, 105, 110, 112 СК України, ст.ст 4, 23, 28, 175, 184 ЦПК України -

П Р О Ш У :

Розірвати шлюб, між мною (П.І.Б.), та (П.І.Б.), зареєстрований (Дата) у Відділі (назва відділу), актовий запис за № ______.

Додатки:

1. Квитанція про сплату судового збору;
2. Копія заяви;
3. Оригінал свідоцтва про одруження;
4. Копія свідоцтва про одруження;
5. Дві копії свідоцтва про народження дитини;
6. Дві копії паспорта, ід. кода.
7. (Довідка ф-3 якщо неповнолітні діти проживають з позивачем, а відповідач проживає за межами Тернопільського р-н або Тернопільської області) та копія.

Дата                                                                                        Підпис